التهاب الفرج والمهبل الدوري Cyclic vulvovaginitis

ما هو التهاب الفرج والمهبل الدوري ؟
التهاب الفرج والمهبل الدوري هو إحساس معاود بالحرقة والحكة يحدث في نفس المرحلة من كل دورة طمث شهرية . يسوء الألم بصفة خاصة مباشرة قبل أو أثناء النزيف الخاص بالطمث . يمكن أن يؤدي التهاب الفرج والمهبل الدوري إلى ألم مزمن بالفرج .
ِِ
ما هي أعراض التهاب الفرج والمهبل الدوري ؟

بين النوبات الدورية قد لا يكون لدى المريضة أي أعراض .

تهيج وحرقة شديدان و شعور بالهرش مباشرة قبل أو أثناء النزيف الخاص بالطمث .

الألم يمكن أن يزداد بالنشاط الجنسي و هو عادة أسوأ في اليوم الذي يلي الجماع .

ما يسبب التهاب الفرج والمهبل الدوري ؟
من المحتمل أن يكون سبب التهاب الفرج والمهبل الدوري هو التحسس المفرط تجاه مولد الضد خمائر المبيضات (كانديدا) Candida antigen عند النساء اللاتي يصبن بعدوى الخمائر yeast بشكل متكرر. ولذا يجب فحص مسحة مهبلية و عمل مزرعة لها لتحديد السبب . إذا كانت نتيجة المزرعة المأخوذة أثناء مرحلة شدة الأعراض سلبية ، يجب أخذ عينة للمزرعة والفحص أثناء الفترة الخالية من الأعراض . وإن كانت النتيجة سلبية فقد يكون السبب هو التهاب المهبل الحال للكريات cytolytic vaginosis ويتم التعرف عليه بالفحص المجهري .

ينبغي أن يحدد المختبر عن السلالة النوعية للمبيضات و حساسياتها للعقاقير المختلفة حتى يتم اختيار أنسب علاج .

من يصاب بالتهاب الفرج والمهبل الدوري ؟
يحدث التهاب الفرج والمهبل الدوري في النساء من كل الأعمار التي مازالت تحيض .

علاج التهاب الفرج والمهبل الدوري
الهدف الرئيسي للعلاج هو إزالة السبب . الأدوية المضادة للفطريات antifungal agents الموضعية أو عن طريق الفم تستخدم لعلاج الانتكاسات . قد يصف الطبيب أيضا إيتراكونازول أو فلكونازول ketoconazole or itraconazole عن طريق الفم على منهج متقطع (هناك نظم مختلفة) ، وذلك لمنع أي عدوى لاحقة بخمائر المبيضات .

قد يهدأ التهيج باستعمال هيدروكورتيزون كريم ، وعادة ليس من المفيد أو المفضل استخدام الستيرويد الموضعي الأقوى فاعلية . قد يفيد بعض المرضى دواء الترايسايكليك المضاد للإكتئاب (أميتريبتيلين amitriptyline